“新生儿听力”那些事

发布时间:2020-07-24来源:

亲爱的宝妈、宝爸们:

听力障碍是新生儿最常见的出生缺陷,国外数据显示新生儿中双侧听力损失的发生率为1‰~3‰,其中在新生儿重症监护病房中重度听力损失的发生率可高达2%~4%。国内数据显示,在每年2000万新生儿中,新增的听力障碍患儿约为2.3万。

新生儿听力筛查目的是早发现、早诊断、早干预。尽早筛查并进一步诊断出存在永久性听力损失的患儿,针对此类患儿及时给予正确的助听干预,可以有效促进患儿听觉语言和认知水平的发育,减少与听力正常儿童的差距。

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新生儿听力障碍的原因包括

1、遗传因素。遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%以上,并且其中绝大部分为难以治疗的感音神经性聋。有家族耳聋史夫妇的胎儿应该作耳聋基因产前诊断,以便及时采取措施干预。

2、孕期感染。孕期感染风疹病毒、疱疹病毒以及毒浆体原虫(弓形体)病等都有可能导致宫内感染,损伤宝宝听力。需要注意的是,一旦孕期感染,治疗时应禁止使用耳毒性药物。

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3、围产期突发因素。围产期缺氧、早产、黄疸等极易引起感音神经性耳聋 ,新生儿出生后应严密观察,发现问题及时处理。

4、导致婴幼儿出现轻度传导性听力下降的原因主要包括部分可能为中耳炎引发的中耳积液;部分可能为中耳腔内的羊水分泌物在出生后仍尚未完全排除干净;部分可能为胎脂胎粪堵塞外耳道;此外,还有部分为先天性的中耳解剖结构的异常,如先天性听骨链畸形等。

新生儿听力检查方法:

一、耳聋基因诊断:

耳聋基因诊断对明确先天性耳聋病因、预防耳聋发生有着重要意义。主要包括以下几个部分:(1)新生儿聋病易感基因筛查:在新生儿出生时或出生后3天内采集新生儿脐带血或足跟血筛查聋病易感和常见基因,主要有GJB2基因、PDS基因、线粒体DNA、GJB3基因;(2)产前诊断:胎儿出生前行耳聋基因检测,确定其耳聋基因型;(3)聋病遗传咨询:对遗传性耳聋患者或其亲属提出的有关遗传性耳聋病因、遗传方式、诊断、防治及预后等问题进行解释,并指导婚育。

耳聋基因检查适应人群:1.各种不明原因的耳聋人群;2.家族中有不明原因或明确遗传性耳聋的听力正常人群,检测是否为缺陷基因携带者;3.家族中有不明原因耳聋的听力正常人群婚前检查;4.已生育一耳聋后代,做产前聋病基因诊断;5.病情需要使用氨基糖苷类抗生素的人群;6.耳聋患者结婚或生育前。

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二、新生儿听力筛查:

新生儿出生后48小时进行听力初筛(耳声发射OAE);若未通过或可疑,需在出生后42天内复筛;若仍未通过,出生后2个月内至成都市指定的医院进行诊断性检查。

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三、影像学检查:

颞骨CT、内耳MRI等。因为临床上的确有部分轻度听力损伤的孩子,经影像学检查发现存在前庭导水管扩大的内耳畸形的情况(大前庭导水管综合征)。针对此类患儿,早期诊断明确后,建议家属尽量减少孩子感冒发烧的次数,避免剧烈运动,导致跌倒等情况的发生,可以避免听力损失的进行性加重。

每一个宝宝对于父母来说都是最好的礼物,我们希望宝宝们可以健康快乐地成长,感受世界的鸟语花香,潺潺流水。让我们一起关注新生儿听力,为宝宝们保驾护航。再次感谢您的关注。

                                                          

 

 

                                                         成华区妇幼保健院

                                                      供稿人:儿童保健科 王锐


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